Uzturs pankreatīta ārstēšanai ir viens no galvenajiem tā ārstēšanas punktiem, nepieciešamā tā sastāvdaļa. Papildus zāļu terapijai šīs slimības diētai ir tāda pati nozīmīga loma kā narkotikām. Uzturvērtība aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesā vienlaikus ir arī slimības saasināšanās profilakses līdzeklis.
Ar pankreatītu tiek traucēta aizkuņģa dziedzera sintezēto enzīmu iekļūšana divpadsmitpirkstu zarnā: daži no tiem paliek pašā dziedzerī. Tas saasina iekaisuma procesu, rodas turpmāka disfunkcija, ieskaitot insulīna ražošanu. Ja to neārstē, attīstās diabēts. Diētas neievērošana noved pie turpmākas slimības progresēšanas, komplikāciju parādīšanās.
Diētiskā uztura pankreatīta gadījumā
Uzturs pankreatīta ārstēšanai ir atkarīgs no slimības gaitas. Pacientiem ir izveidota īpaša diēta - tabula Nr. 5p: tās pirmo daļu lieto akūta pankreatīta gadījumā, otro - par uztura pamatu hroniskas gaitas laikā.
Diēta veicina:
• samazina gremošanas trakta gļotādas kairinājumu;
• samazina tauku uzkrāšanos aizkuņģa dziedzerī un aknās.
Uzturs akūta pankreatīta gadījumā
Akūtā formā, kad intensīvas sāpes kreisajā hipohondrijā, slikta dūša, vemšana, caurejas raizes, pirmo 3 dienu laikā ir nepieciešams novērot izsalkumu, aukstumu (aizkuņģa dziedzerī) un atpūsties. Minerālūdens bez gāzēm ir atļauts (Borjomi, Narzan, Essentuki Nr. 4) mazos malkos - 4-5 glāzes dienā. Šķidrums samazina skābumu kuņģī, mazina sāpes, noņem toksīnus. Iziet no šī režīma ir nepieciešams pakāpeniski. Trešajā dienā uzturā pakāpeniski ievada dogrose infūziju, zaļo tēju, želeju, vārītu vistu, dārzeņu buljonus, šķidrās labības uz ūdens. Izlietotajiem produktiem jābūt mehāniski un bioķīmiski saudzējošiem.
Uzturvērtības pamatprasības akūtā pankreatīta gadījumā
Akūtā slimības fāzē ir stingri aizliegti:
• pikanti, sāļi, trekni, cepti un kūpināti ēdieni;
• garšvielas, kas kairina gļotādas.
Diētā jābūt:
• olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti pietiekamā daudzumā;
• visi nepieciešamie vitamīni.
Ir vēl vairākas obligātas prasības ēdiena gatavošanai ar akūtu pankreatītu:
• ēdienu cepšana bez eļļas;
• pārim;
• vārīšana.
Jāievēro noteikta patērētās pārtikas konsistence:
• noslaucīts;
• biezenis;
• sasmalcināts.
Spēlējiet lomu:
• temperatūra - ēdienam jābūt siltam (ļoti auksts un ārkārtīgi karsts ir kontrindicēts);
• biežums - ēdiena uzņemšana ik pēc 3 stundām nelielās porcijās;
• lēna, rūpīga pārtikas košļāšana;
• šķidruma uzņemšana - to nedrīkst dzert ēdienreizes laikā.
Dienas normai pārtikā, ko patērē ar slimības saasinājumu, jābūt ne vairāk kā 2500 kcal.
Diētisks uzturs hroniskas slimības saasināšanās gadījumā
Akūtā slimības stadijā ir stingri aizliegts lietot:
• alkohols;
• skābs krējums;
• ceptas olas un cieti vārītas olas;
• svaigi augļi un dārzeņi, skābo augļu sulas;
• cepti ēdieni;
• marinēts ēdiens, kūpināta gaļa, konservi;
• sāļie ēdieni;
• ātrās ēdināšanas;
• šokolāde
• svaiga maize, smalkmaizītes, bulciņas.
Uzturā pārsvarā vajadzētu būt dzīvnieku olbaltumvielām - 90 g, dārzeņiem - 40 g dienā. Viņiem ir nozīme normālas metabolisma uzturēšanā. Ir svarīgi arī patērēt taukus, kuros pārsvarā ir dzīvnieki, kuru īpatsvars ikdienas uzturā ir 80%. Sviestu ieteicams pievienot gataviem ēdieniem, lietot pienu graudaugos, zupās, želejā. Noderīgi kefīrs, sieri ar zemu tauku saturu. Dienas deva ogļhidrātu - vismaz 130 g.
Atļautie pārtikas produkti hroniska pankreatīta gadījumā:
• novecojusi kviešu maize;
• upju zivju, mājputnu, teļa, truša gaļa;
• olu baltums;
• zemu kaloriju piena produkti;
• eļļa;
• dažādas graudaugi (vēlams rīsi, griķi, auzu pārslas);
• tēja, rožu gurnu novārījumi, ogas un augļi.
Diētas ilgums ar pankreatītu
Laiks, kurā pankreatīta gadījumā tiek ievērota saudzējoša uztura, ir atkarīgs no slimības fāzes. Akūta pankreatīta gadījumā ārstēšana notiek slimnīcā 15 līdz 20 dienas, hroniska pankreatīta paasinājumu ārstē ambulatori. Pēc terapeitiskā kursa beigām slimnīcā ir jāievēro diēta vismaz vēl 6 mēnešus.
Tā kā uzturs akūta pankreatīta gadījumā ir zemas kaloritātes (1500 - 1700 kcal dienā) - tā ir nepilnīga organismam nepieciešamo vielu patēriņa normu ievērošana - šīs diētas ievērošana nedrīkst pārsniegt 10 - 14 dienas.
Uzturam pankreatīta gadījumā, kas pārgājis hroniskā stadijā, vajadzētu būt uzturam visu mūžu. Tas novērš recidīvu attīstību un traucētu ogļhidrātu metabolismu, kas saistīts ar insulīna ražošanu. Pat ar pastāvīgu remisiju, diētas pārkāpums var saasināt slimību. Piešķirts uzturs Nr. 5 p, otrā daļa. Ja netiek ievērota speciāli izstrādāta medicīniskā diēta, sāpes var rasties pēc ēšanas kļūdām, nelabuma, vemšanas un caurejas. Ar stabilu nepietiekamu uzturu remisijas periodā slimība var pasliktināties, un iespējamam recidīvam būs nepieciešami lielāki ārstēšanas centieni nekā iepriekšējiem paasinājumiem.
Dienas pārtikas kaloriju saturs ir 2700 kcal, savukārt uzturs satur visas organismam nepieciešamās barības vielas. Ķermeņa vajadzība dienā:
• olbaltumvielās - 140 g dienā;
• ogļhidrātos - 300 g;
• taukos - 80 g.
Lietotie dārzeņi un augļi ir jāapstrādā termiski, jo tie satur lielu daudzumu šķiedrvielu.
Triju dienu pankreatīta ēdienkartes piemērs, kas paredzēts vienai personai
Pirmā diena
Brokastis: tvaika omlete no divu vistas olu olbaltumvielām, griķu biezputra, tēja.
Uzkodas: zema tauku satura biezpiena pudiņš, sautētas bumbieri un āboli.
Pusdienas: vārīti kartupeļi ar kotleti ar zemu tauku saturu zivīm, rožu gurnu infūzija.
Uzkodas: želeja no ogām.
Vakariņas: tvaicētas vistas kotletes, auzu pārslas, sautētas aprikozes.
Uzkodas: zema tauku satura kefīrs.
Otrā diena
Brokastis: auzu pārslu ar atšķaidītu beztauku pienu, neēdamiem cepumiem, tēju.
Uzkodas: tvaicētas biezpiena pankūkas, tvaicētas, cigoriņu dzēriens.
Pusdienas: kartupeļu biezenis ar vistu kotletes, sautētas cukini, bumbieru kompots.
Uzkodas: cepumi ar želeju no augļiem un ogām.
Vakariņas: cepti ziedkāposti, tvaika zivis, tēja.
Uzkoda: žāvētas plūmes.
Trešā diena
Brokastis: rīsu putra, kurai pievienots aprikožu biezenis, zaļā tēja.
Uzkodas: olu baltuma omlete, auzu pārslu želeja.
Pusdienas: ķirbju zupas biezenis, biezpiena pankūkas ar skābu krējumu ar zemu tauku saturu, kompots.
Uzkodas: cepts ābols ar tēju.
Vakariņas: zema tauku satura zivju un kartupeļu kastrolis, burkānu biezeni, tēja.
Uzkodas: kviešu krekeris, kefīrs ar zemu tauku saturu.
Līdzīgu uzturu aprēķina katrā gadījumā atsevišķi, ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli, viņa konstitucionālās iezīmes, slimības stadiju. Veselīgu ēdienu receptēm pacienti ar pankreatītu lieto parastos produktus, tāpēc pagatavot diētas maltīti un ievērot ārsta izstrādāto uztura shēmu nav grūti.
