Ehinokokoze ir reta parazitāra slimība ar hronisku gaitu, kas rodas, iedarbojoties uz ķermeni ar Echinococcus granulosus kāpuru formu - lentes helmintiem. Šo parazītu ietekmē cilvēka ķermenī veidojas vienkameru vai daudzkameru parazītu burbuļi un attīstās to orgānu darbība, kuros tie attīstījās.
Visbiežāk helminti lokalizējas aknās un plaušās, tomēr tie var attīstīties arī citos orgānos (smadzenēs, nierēs, sirdī), bieži metastāžu attīstības dēļ. Ehinokokoze var izraisīt nopietnas komplikācijas līdz pat invaliditātei un nāvei. Komplikāciju skaits šajā slimībā sasniedz 30%. No tām vissmagākās sekas ir cistas plīsums, kas var izraisīt triecienu, svara celšanu, rupju palpāciju. Cistas plīsums izpaužas ar asu sāpju sindromu, tā sekas var būt dažāda smaguma alerģiska reakcija un pat anafilaktiskais šoks.
Ehinokokoze - cēloņi
Galvenais cilvēku slimības avots ir mājas suņi, ar izkārnījumiem izdalās nobriedušu parazītu olšūnas. Viņi piesārņo savu mēteli un vidi. Cilvēks inficējas, sazinoties ar inficētiem dzīvniekiem vai novācot ogas un garšaugus, vai izmantojot ūdeni no piesārņotiem avotiem.
Ehinokokoze - simptomi
Slimības simptomus nosaka ehinokoku pūslīšu skaits, lielums un lokalizācija. Visizplatītākās ir aknu ehinokokozes (tās veido no 60% līdz 80% slimību). Aknu ehinokokoze sākotnējos posmos izpaužas ar smaguma pakāpi un mērenām intermitējošām sāpēm labajā hipohondrijā, dažreiz ar nātreni (alerģijas dēļ). Turpmākajos posmos slimība izpaužas kā aknu palielināšanās, ascīts, edēma, dzelte.
Plaušu ehinokokoze izpaužas ar pastāvīgu sausu klepu, hemoptīzi, sāpēm krūtīs. Citu orgānu ehinokokozes gadījumi ir reti, un tiem ir simptomi, kas līdzīgi jaunveidojumu izpausmēm.
Ehinokokoze - diagnoze
Slimības diagnosticēšanai izmanto datus no epidemioloģiskās vēstures, klīnisko un radioloģisko pazīmju analīzi, alerģisko (Casoni reakcija) un seroloģisko testu rezultātus, krēpu un pleiras šķidruma izmeklēšanu (kad pleiras dobumā parādās cista). Arī diagnozi var papildināt ar seroloģiskām metodēm, lai noteiktu antivielas ehinokoku IgG klasēm.
Veicot pacienta klīnisko pārbaudi, ārstam jāatceras, ka attīstītā parazitārā urīnpūšļa sienas rupja palpācija var izraisīt tā plīsumu un neparedzamas sekas. Ehinokoku urīnpūšļa punkcija ir iespējama tikai pēc laparotomijas.
Ehinokokozes ārstēšana un profilakse
Ehinokoku var noņemt tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Darbība var būt šāda veida:
- radikāla ehinokokocektomija ar pilnīgu ehinokoku cistas noņemšanu, ko sauc par “hydatide”;
- cistas atvēršana, šķidruma, hydatide un membrānas noņemšana, pēc kuras izveidotā dobuma pamatne tiek šuvusi.
Šīs slimības prognozi nosaka cistas atrašanās vieta, kā arī to klātbūtne vai neesamība citos orgānos un pacienta vispārējais stāvoklis. Pacientam, kuram ir bijusi ehinokokoze, nepieciešama uzraudzība, kurai vajadzētu būt vismaz 8 gadus.
Ehinokokozes profilakse sastāv no pienācīgas sanitārās kontroles organizēšanas kautuvēs; izslēdzot iespēju izmantot suņu barošanai tādu dzīvnieku orgānus, kurus ietekmē ehinokoki; suņu, īpaši mājas, veterinārā uzraudzība un personīgās higiēnas noteikumu ievērošana viņu uzturēšanā.
