Pleca locītavas sasitums ir diezgan nopietns ievainojums, kurā tiek nopietni bojāti mīkstie audi un saites.
Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt šo stāvokli, lai tas neradītu komplikācijas.
Nobrāzts plecs: simptomi un pirmā palīdzība
Tūlīt pēc pleca sasituma cietušajam ir šādi simptomi:
1. Akūts sāpju sindroms, kas izpaužas ne tikai ar roku kustībām, bet arī miera stāvoklī.
2. Pleca locītavas pietūkums (ir iespējama zemādas hematomas veidošanās).
3. Locītavas kontūru gludums (pietūkums).
4. Šķidruma izolēšana locītavas dobumā (var noteikt tikai pēc ultraskaņas).
5. Sāpes uz palpācijas.
6. Zilumu un zilumu veidošanās no sarkanas līdz purpursarkanai.
7. Smagi asiņojumi (var rasties, ja ir atvērtas brūces).
8. Viena muskuļa plīsums. Parasti to pavada smags pietūkums un audu ievilkšana locītavā par 5-7 cm.
Ar saspiestu plecu ir svarīgi zināt, ka tas ir ievainojums, nevis lūzums. Atšķirt pirmo no otrā ir vienkārši: lūzuma gadījumā pleca locītavas mobilitāte būs pilnībā ierobežota, kas nevar būt ar sasitumu.
Turklāt ar lūzumu cietušajam būs raksturīga kaulu krampēšana.
Pirmā palīdzība nobrāztam plecam ietver šādas darbības:
• pārbaudiet roku (to nevar patstāvīgi iztaisnot vai pagarināt);
• imobilizēt roku. Lai to izdarītu, tas jāpiesien ķermenim uz pusi, kas ir saliekts 90 grādos;
• ja ir bojāta ādas integritāte, brūce jāapstrādā ar ūdeņraža peroksīdu un jāpiemēro sterils pārsējs;
• aptiniet ledu salvetē un uz 10 minūtēm uzklājiet uz skarto zonu. Pēc tam veiciet 5 minūšu pārtraukumu un atkārtojiet procedūru vēlreiz;
Svarīgi zināt, ka zilumu vietā visu laiku nav iespējams turēt ledu, jo tas var izraisīt apsaldējumus audos un apgrūtinātu asinsriti.
• vairākas stundas nodrošiniet mieru upurim. Ja šajā laikā pietūkums un sāpes neizzūd, tad jums jāsazinās ar traumatologu.
Plecu zilums: diagnostika un ārstēšana
Kā diagnostikas procedūra pēc bojātā pleca izpētes ārsts var izrakstīt locītavu fluoroskopiju un ultraskaņu.
Šie pētījumi palīdzēs novērtēt ievainojuma smagumu un izslēgs lūzuma iespēju. Turklāt ultraskaņas skenēšana parādīs muskuļu audu un locītavas kapsulas stāvokli.
Nobrāzta pleca ārstēšana ir atkarīga no traumas sarežģītības. To veic visaptveroši, izmantojot zāļu terapiju (injekcijas, tabletes un ziedes), kā arī atjaunojošu fizioterapiju.
Pirmkārt, pacientam tiek izrakstītas šādas zāles:
1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi iekaisuma un pietūkuma mazināšanai (Nise, Movalis, Celebex). Viņu uzņemšanas ilgumam jābūt 3-5 dienām.
2. Ar smagām sāpēm skartajā locītavā ievada novokaīna šķīdumu. Tāpat viņam var izrakstīt pretsāpju līdzekļus un zāles sāpju mazināšanai (Ketanovs, difenhidramīns, Analgin).
Cietušajam pašam pirmajās dienās pēc sasituma jāievēro gultas režīms. Viņa roka un visa pleca locītava jāapņem ar elastīgu saiti. Tas ir nepieciešams, lai fiksētu roku, kā arī lai atjaunotu normālu asinsriti.
Ja pirmajās 2-3 dienās pēc pleca locītavas traumas tajā sāka krāties asinis un šķidrums, tad šajā gadījumā pacientam var veikt punkciju (izsūknēt lieko šķidrumu no locītavas). Ja hematoma turpina attīstīties, tad pacientam tiek noteikts notecēt 1-2 dienas.
Stabilā stāvoklī pacientam tiek nozīmēta vietēja ārstēšana. Lai to izdarītu, jūs varat izmantot pretiekaisuma ziedes un želejas (Voltaren, Dolobene gels, Diclac gels). Ir atļauts arī 10-15 minūtes uz pleca uzklāt aukstas kompreses (ar ledu).
Fizioterapeitiskā ārstēšana var izrakstīt 5-7 dienas pēc pleca sasituma. Šādas procedūras tiek uzskatītas par visefektīvākajām:
• magnetoterapija;
• elektroforēze;
• parafīna lietošana skartajā locītavas zonā;
• elektriskā stimulācija.
Pēdējā nobrāztā pleca ārstēšanas metode ir masāža. To var izdarīt tikai pēc pilnīgas locītavas mobilitātes atjaunošanas un akūtu sāpju sindroma izzušanas (parasti to var panākt ne agrāk kā nedēļu pēc sasituma).
Šī terapeitiskā masāža atjaunos bojāto muskuļu asinsriti un tonusu. To veic, berzējot un glāstot ādu venozās aizplūšanas virzienā. Šādas procedūras ilgumam jābūt vismaz 20 minūtēm.
Kas notiks, ja pleca trauma netiks ārstēta
Ar savlaicīgu palīdzību pēc pleca traumas personai var rasties šādas komplikācijas:
1. Hemarthrosis (asiņu un dzemdes uzkrāšanās locītavas dobumā). Bieži vien tas notiek ar nopietniem asinsvadu bojājumiem. Uzkrātais šķidrums joprojām būs jāizsūknē ķirurģiski, jo tā dēļ cilvēks var zaudēt locītavu kustīgumu.
2. Infekcijas un locītavas iekaisums var izraisīt traumatisku bursītu.
3. Posttraumatiskā artroze var attīstīties pat vairākus mēnešus pēc pleca traumas. Ar šo slimību skrimšļa audi ir ļoti bojāti. Sakarā ar to cilvēks cieš no pastāvīgām sāpēm.
4. Zemādas hematomas veidošanās savlaicīgas ārstēšanas trūkuma dēļ. Arī šāda hematoma var parādīties, ja tūlīt pēc sasituma upura plecam netika uzlikta auksta komprese.
5. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās spēcīga iekaisuma procesa dēļ.
6. Brūces, kas tika saņemta ar saspiestu plecu, supulācija.
7. Sinovīts - pārmērīga šķidruma ražošana locītavas dobumā. Tas notiek kā ķermeņa reakcija uz smagu iekaisumu un izmaiņām locītavu dobumā pēc traumas.
8. Plecu dziedzera periartroze rodas hroniska locītavas kapsulas un cīpslu iekaisuma dēļ.
9. Pavājināta locītavu kustīgums cīpslu bojājumu dēļ. Visbiežāk tas notiek vecākiem cilvēkiem, kuriem plecu zilumi nav ārstēti ar masāžu un fizioterapiju.
Ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi pleca locītavu var pilnībā atjaunot pēc sasituma 2-3 nedēļu laikā.
